Артродезирование голеностопного сустава.

   Переломы костей голени (большеберцовой и малоберцовой) и костей заднего отдела стопы (таранной и пяточной) приводят к возникновению деформирующего артроза голеностопного и подтаранного суставов. Это заболевание возникает также вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, вызванных ревматическими и неврологическими болезнями,  пожилым возрастом пациента.  

   Данная болезнь характеризуется истончением и гибелью суставного хряща, образованием костных выростов - «шипов», деформацией нижней конечности.  Пациента беспокоят постоянные боли, отеки области голени, отсутствие движений в голеностопном суставе, снижение до полной потери опорности нижней конечности. Отеки и деформация конечности приводят к постоянным неудобствам с выбором и ношением обуви. Данное заболевание характеризуется необратимостью изменений, поэтому консервативные методы лечения неэффективны.

    К сожалению, в этих тяжелых, запущенных случаях разрушения голеностопного сустава, невозможно выполнить эндопротезирование (заменить сустав на искусственный). Так как протез либо не будет функционировать, либо суставные поверхности настолько разрушены, что компоненты эндопротеза голеностопного сустава невозможно имплантировать.

Несмотря на тяжесть ситуации, пациентам можно эффективно помочь современным способом лечения данного заболевания - артродезированием голеностопного и подтаранного суставов стержнем с блокированием. Операция артродезирования заключается в одновременном замыкании суставных поверхностей голеностопного и подтаранного суставов в правильном анатомическом положении, с внутренней фиксацией специальным стержнем. Подобные вмешательства артродезирования голеностопного сустава уже более 15 лет широко выполняются в зарубежных клиниках и стали «золотым стандартом» для пациентов с выраженным артрозом голеностопного сустава, деформацией нижней трети голени и заднего отдела стопы. А также в случаях, когда эндопротезирование невозможно или неэффективно. В нашей стране данная высокотехнологическая операция выполняется только в единичных крупных федеральных клиниках, ожидание очереди на артродезирование голеностопного сустава может затянуться на многие месяцы, к сожалению, эта операция недоступна большинству пациентов.

    Предоперационное обследование и оперативное лечение выполняются в один день, без длительного ожидания. Операция артродезирования голеностопного сустава производится из небольших доступов, надежно ликвидирует болевой синдром и восстанавливает форму и опорность нижней конечности. Фиксирующий имплантат (специальный стержень) находится внутри костной ткани, не беспокоит пациента, не «звенит» при досмотре в аэропортах. Гипсовая иммобилизация не применяется, в виду небольшой травматичности операции, реабилитация осуществляется в короткие сроки с началом ранней нагрузки на конечность. Металлоконструкции могут находиться в организме пожизненно – они совершенно безопасны. При желании пациента, через определенное время после артродезирования голеностопного сустава, их несложно удалить через небольшие проколы в коже. Оперативная помощь оказывается пациентам из всех регионов Российской Федерации, стран ближнего и дальнего зарубежья.

Показания к артродезированию голеностопного сустава:

1.     Выраженный деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов (II-III стадия),

2.     Неправильно сросшиеся переломы таранной, пяточной костей и костей голени,

3.     Деформация голени и голеностопного сустава в результате ревматических, аутоиммунных, неврологических заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, нейрогенная деформация Шарко-Мари и пр.),

4.     Деформация голени из-за неправильно-выполненных оперативных вмешательств на костях и суставах нижней конечности,

5.     Осложнения после эндопротезирования голеностопного сустава,

6.     Противопоказания к выполнению первичного или повторного эндопротезирования голеностопного сустава

Рентгенограммы пациентов Центра Хирургии стопы, демонстрирующие выраженные артрозные изменения в голеностопных и подтаранных суставах и деформацию голени, до артродезирования голеностопного сустава

Рентгенограммы деформирующего артроза голеностопного и подтаранного сустава III стадии (до операции)   

       

            

   

Выполнено артродезирование голеностопного сустава стержнем

с восстановлением анатомической формы и

функции нижней конечности

Рентгенограммы нейрогенной деформации голеностопного сустава и стопы (до операции)

         

Выполнена реконструктивная операция с одновременным артродезированием голеностопного и подтаранного сустава стержнем, восстановлены нормальная ось и опорность стопы