Лечение плоскостопия за одни сутки

В то время когда многие городские больницы и клиники России, в силу сложившихся обстоятельств, прекращают прием пациентов для плановых операций (в том числе для оперативного лечения плоскостопия, вальгусной и молоткообразной деформации пальцев). А все иностранные медицинские центры стали в один момент недоступны из-за ограничения авиасообщения и последующего обязательного, и неудобного карантина, наш Центр Хирургии стопы продолжает оказывать хирургическую и консультативную помощь пациентам с патологией стопы.

Перелом тараннной, пяточной, плюсневых костей стопы и фаланг пальцев; разрыв связок, мышц и сухожилий (в т.ч. Ахиллова); болевой синдром при плоскостопии, вальгусной деформации пальцев, невроме Мортона и другие подобные заболевания, успешно устраняются за одни сутки в нашем Международном Центре Хирургии стопы. Наличие собственной сертифицированной лаборатории, позволяет повести любые предоперационные обследования (в т.ч. и на COVID19) в день поступления, результаты будут готовы в течение часа. Мы оснащены самым современным медицинским оборудованием и изолированными стерильными операционными. Уникальные методики, применяемые у нас, позволяют Вам начать самостоятельно ходить уже через несколько часов после операции. Пребывание в стационаре от момента операции до выписки не превышает одни сутки. При этом каждый пациент, поступающий в нашу клинику для оперативного лечения плоскостопия, надежно защищен от любых вирусных или бактериальных заболеваний, в том числе и от коронавируса COVID-19. Все пациенты находятся только в отдельных палатах с изолированной системой вентиляции и очистки воздуха. В стационаре несколько раз в сутки, в строгом соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения России, проводится регулярная дезинфекция помещений. Полностью исключен доступ посторонних лиц, кроме медперсонала, который проходит ежедневную проверку. Движение поступающих и выписывающихся пациентов происходит через разные входы и полностью исключается контакт между пациентами.

В течение всего срока госпитализации пациенты обеспечиваются неограниченным количеством бутилированной питьевой воды и четырехразовым диетическим питанием, которое подается в стерильных индивидуальных ланч-боксах. В стенах нашего Центра Хирургии стопы Вы не только сможете за одни сутки исправить практически любую деформацию стоп, но и будете надежно защищены от любой опасности инфекционного и вирусного характера. Отмена международных авиарейсов вносит серьезные коррективы в планы пляжного отпуска и туризма. Вы можете использовать этот сложный период на пользу Вашему здоровью и красоте – выполнить оперативное лечение плоскостопия в нашем Центре Хирургии стопы (которое, возможно, Вы неоднократно откладывали из-за поездок) и к моменту открытия границ и курортов, вновь посетить любимые пляжи и страны, но уже на здоровых и красивых ногах. Без косточек, боли, в модельной обуви. Исправляйте любую деформацию стоп за одни сутки в Европейских условиях, не покидая России, в комфортных и безопасных условиях. Без риска прохождения карантина или заболевания, в случае лечения в зарубежных клиниках.

         Более 70% пациентов с патологией стопы страдают деформацией, вызванной поперечным плоскостопием. Чаще страдают женщины, но оно бывает и у мужчин. В основе развития заболевания – врожденная слабость мышечного и связочного комплекса, что приводит к постепенному растяжению связок, удерживающих кости стопы в правильном положении. Длительное ношение нерациональной обуви (узкие  носки, высокие и тонкие каблуки), интенсивные нагрузки (танцы, спорт, нахождение на работе в положении стоя и т.п.) могут ухудшить и ускорить течение заболевания. У многих людей плоскостопие передается по наследственной линии

          В итоге постепенно изменяется взаимное расположения костей стопы и возникает характерная деформация пальцев – возникают болезненные «косточки», «шишечки» или выросты в области большого пальца стопы. Большой палец отклоняется наружу – возникает вальгусная деформация первого пальца и деформация остальных пальцев. Второй, третий и четвертый пальцы начинают искривляться, и приобретать когтеобразную или молоткообразную форму. Деформация стопы и неправильные нагрузки формируются выросты, болезненные мозоли, натоптыши на подошвенной поверхности стопы и в области суставов пальцев. Сдавление нервов в межпальцевых промежутках вызывает постоянный болевой синдром, быструю усталость при ходьбе, нарушение нормальной походки. Пациент часто испытывает затруднения с выбором и ношением обуви, некоторые люди стесняются внешнего вида своих ног и даже летом носят закрытую обувь. В зависимости от выраженности вышеперечисленных изменений различают три степени плоскостопия (оперироваться можно при любой).


  04062012511.jpg 

Различные варианты деформации переднего отдела стоп, вызванные поперечным плоскостопием

            Плоскостопие приводит к раннему возникновению заболеваний суставов нижних конечностей, изменяет нормальную осанку, провоцирует проявление остеохондроза и деформаций позвоночника. Заболевание опосредовано вызывает патологические изменения во внутренних органах.

           К сожалению, консервативные методы лечения либо не помогают, или ненадолго задерживают развитие деформации. Многие люди не решаются радикально решать проблему из-за страха перед болью, вероятностью долгого ношения гипса и длительной нетрудоспособности. Распространено мнение, что после операции – деформация появится вновь или будет невозможно носить каблуки.

          На самом деле современные методы оперативного лечения позволяют за сутки исправить практически любую деформацию стопы. Абсолютных противопоказаний (в том числе возрастных) для оперативного лечения плоскостопия не существует – нередко успешно оперируются лица старше 75 лет.

              Вид обезболивания подбирается врачом-анестезиологом индивидуально к каждому пациенту, по показаниям выполняются общий наркоз, проводниковая, спинальная, внутривенная, местная и другие виды анестезии. Современная анестезия практически безопасна и непродолжительна.  

               Результаты операций никак не зависят от времени года – поперечное плоскостопие можно оперировать в любом сезоне.

               Предоперационное обследование, операция и выписка осуществляются в течение одних суток в любой день недели. Без всяких опасений можно прооперировать обе стопы за один раз – это никак не повлияет на сроки реабилитации и активность пациента. Таким образом, пациент может исправить деформацию обеих стоп (независимо от ее выраженности) за 1 сутки пребывания в лечебном учреждении.

             Операции по устранению плоскостопия – удалению шишечек, косточек, вальгусной деформации пальцев, выполняются по современным методикам из небольших, малотравматичных разрезов или проколов в коже (при помощи специальных микробуров). В ходе оперативного вмешательства можно устранить любое отклонение костей стопы и зафиксировать их в правильном положении специальными микровинтами, совершенно не беспокоящими пациента. Микровинты находятся внутри костной ткани (наподобие стоматологических имплантатов). Они не вызывают аллергических реакций и воспалений, не мешают пациенту, не вылезают из костей, не «звенят» при проходе через рамки металлоискателей (в аэропортах, вокзалах других объектах). Винты необходимы только на период сращения кости (до 5 недель). После чего, образующаяся рубцовая ткань, надежно и долго удерживает стопу в правильном положении (т.е. деформация уже не вернется обратно). В дальнейшем их можно носить пожизненно без всяких опасений (их наличие, например, не является противопоказанием к выполнению МРТ-исследований). А можно, по желанию пациента, удалить через небольшие проколы под местной анестезией в течение года после операции. Микровинты осуществляют настолько надежную фиксацию, что у пациента нет необходимости использовать гипсовую иммобилизацию, и он может самостоятельно передвигаться через несколько часов после операции в разгрузочной обуви.

         Восстановление правильной формы стопы достигается за счет выполнения специального пересечения и смещения в правильное положение плюсневых костей и фаланг пальцев по методикам: scarf, Akin, Ludlof, Austin, Johnson, Weil, BRT, proxima и многим другим. Современный хирург стопы, обязан в совершенстве владеть их комбинациями. Вид операции или их сочетание зависит от степени деформации (она разная у каждого пациента). При выборе места лечения, пациенту целесообразно настороженно относиться к предложению выполнения лечения только одним видом операции.

    IMG_0206.JPG15.11 1.tif

Рентгенограммы до и после исправления деформации

(сочетание хирургических методик, имплантированы минивинты)

               По показаниям, можно удалить «косточки», шишечки и исправить вальгусную и молоткообразную деформацию пальцев, не разрезая кожные покровы. Операция выполняется из небольших, практически незаметных проколов при помощи тонких боров различной формы. Пациенты не нуждаются в ежедневных перевязках. Не требуется госпитализация и часто можно сразу носить свою обычную обувь.            

            Все прооперированные пациенты используют специальную обувь, которая дает возможность уже на следующий день после операции самостоятельно передвигаться и весь период лечения обходиться без костылей.

           Благодаря малотравматичному характеру операций, надежной фиксация микровинтами, специальной обуви у пациентов отсутствует или слабо-выражен болевой синдром. Абсолютное большинство пациентов практически не применяют обезболивающие препараты. Обычно боли слабые, непродолжительные и проходят на следующие сутки после операции. Поэтому большинство прооперированных пациентов могут совершенно безопасно для своего здоровья покинуть клинику на следующий день после оперативного лечения поперечного плоскостопия.

               Специальные ботинки позволяют пациенту оставаться активным в послеоперационном периоде: выполнять нетяжелую работу, передвигаться на значительные расстояния. Конечно, это не пример для всеобщего подражания, но ряд пациентов после операции на обеих стопах приезжали на перевязку в клинику на 8-9 день после операции за рулем собственного автомобиля. Также часто оперируют плоскостопие пациенты из других городов и стран, они без труда и осложнений в последующем, выписывались из клиники и отправлялись к месту жительства на 2-3 день после операции.

       

Пациенты в различных видах разгрузочной обуви

(слева-направо: через 6 часов, 1 сутки, 2 дня, 9 дней после операции)


            В итоге оперативного лечения за одни сутки пребывания в клинике исправляется деформация пальцев, навсегда исчезают «косточки», «шишки», вальгусная деформация пальцев и натоптыши, уходят в прошлое проблемы с выбором и ношением обуви. Весь период лечения пациент не пользуется костылями и не носит неудобные гипсовые повязки. Разгрузочная обувь носится от 2 до 4 недель (в зависимости от сложности деформации), затем пациент переходит на обычную обувь, постепенно увеличивается высота каблука, до полного снятия ограничений. Нередко операция дает возможность пациентам пользоваться модельной обувью на каблуке, чего раньше они не могли себе позволить из-за деформации и боли.


             Одной из проблем хирургии стопы, в силу ряда объективных причин, является отсутствие постоянного наблюдение за пациентом и наличия специализированного реабилитационного сопровождения. За десятилетия работы нами сформирована методика наблюдения (в том числе дистанционного, используя современные виды связи и передачи информации) и специализированная программа реабилитации. Каждый пациент в послеоперационном периоде получает на руки пошаговую программу реабилитации и наблюдения оперировавшего хирурга. Пациент никогда не почувствует себя «покинутым», он восстановит функцию стопы и вернется к ходьбе в обычном режиме в короткие сроки.

              

Фотографии стоп до и после оперативной коррекции.

Полностью восстановлена нормальная форма и функции стопы

 (подъем на носки отражает возможную высоту каблука)

 


IMG_0406.JPG 



IMG_7048 


IMG_9947



 D:\Наука\Плоскостопие\Гусева ПАРАБОЛА\Гусева В. 14.05.12\IMG_0199.JPG    J:\DCIM\102_PANA\P1020580.JPG    

 

3.jpg3_2.jpg


080620111036.jpg120220121144.jpg