Многие пациенты не нуждаются в ежедневных перевязках. Не требуется госпитализация, передвигаться можно самостоятельно через 3-4 часа после операции, используя специальную или (в ряде случаев) обычную обувь.
Несмотря на это, до сих пор распространено мнение о невозможности самостоятельного передвижения, необходимости длительного постельного режима, ношении гипсовых повязок или ходьбы только с костылями. Эти несостоятельные страхи являются причиной длительного воздержания от операции (пациент обращается только на самой запущенной стадии с выраженной болью) или пациент боится оперировать обе ноги одновременно.
Сразу следует отметить, что эти страхи беспочвенны - разработана и давно с успехом применяется специальная разгрузочная обувь.
Варианты разгрузочных башмаков: для передвижения после операций на переднем отделе стопы (слева), на заднем отделе стопы (справа)
Есть два принципиально-разных типа башмаков: для операций на переднем отделе и на заднем отделе. Для операций на переднем (вальгусная деформация,шишки, косточки, неврома Мортона, молоткообразные пальцы, деформация тейлора, болезнь Келлера II и других) используют башмаки с преимущественной нагрузкой на задний и частично - средний отделы стопы. При устранении болезни Хаглунда, Севера, пяточной шпоры и ряда других - башмаки с нагрузкой на передний и средний отделы.
Ходьба в этой обуви является обязательной, начиная с первых суток после операции. Постепенно двигательный режим расширяют. Средний срок ношения спецботинок составляет от 2 до 4 недель (независимо прооперировали 1 или 2 стопы). Обувь существует разная на любое время года. Принципиально-важная деталь - передвигаться нужно ТОЛЬКО в ней и на ЛЮБЫЕ расстояния в течении сроков, назначенных лечащим врачом. Обувь позволяет не только самостоятельно двигаться (как на улице так и дома), но и способствует быстрому сращению костной ткани.
Ходьба в разгрузочной обуви через 4 часа после операции (слева), на вторые сутки после госпитализации (справа)
Параллельно с ношением обуви необходимо выполнение специальных упражнений на разработку движений в пальцах стоп. Обычно специализированный комплекс упражнений и реабилитационных действий выдается лечащим врачом при выписке из стационара центра хирургии стопы.
Из физиотерапевтических процедур целесообразно проводить магнитотерапию и гидромассаж. После перехода на обычную обувь показаны массаж голеней и бассейн. Желательно избегать подъема тяжестей, прыжков, резкого подъема на носки и командных игр в течение 2 месяцев после оперативного лечения.
Возможная активность спустя неделю после операции
Операции на стопе не являются противопоказанием к ношению обуви на каблуках. После перехода на обычную обувь, в зависимости от тяжести операции, лечащий врач постепенно увеличивает высоту каблука и в течении 3-6 месяцев все ограничения снимаются. Настоятельно рекомендуется в течении полугода после операции для закрепления эффекта носить межпальцевые корректоры и индивидуальные стельки. После выписки пациент находится в тесном взаимодействии и постоянном наблюдении (в том числе дистанционном) с лечащим врачом центра хирургии стопы, мастером педикюра, ортопедом и реабилитологом. Это позволяет ускорить реабилитацию и социальную адаптацию практически после исправления любой деформации стопы.