ИЗГОТОВЛЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ СТЕЛЕК
Современные возможности консервативного лечения плоскостопия (лечение без операции)

На начальных этапах развития плоскостопия эффективно помогают ортопедические стельки. Они задерживают развитие вальгусной и молоткообразной деформации пальцев, приостанавливают развитие болезненных косточек, шишечек и натоптышей. Поддерживают свод стопы. Также стельки помогают в предоперационной подготовке пациента и способствуют правильному формированию свода после различных операций на стопе (в том числе по устранению вальгусной деформации пальцев, оперативному лечению шишечек и косточек на ногах, других операциях хирургии стопы).

Целесообразность и даже необходимость ношения стелек обусловлена уникальной биологической эволюцией человеческого организма. Стопа здорового человека имеет один поперечный и два продольных свода (наружный и внутренний), которые формируются напряжением мышц и связок. Такая биомеханика позволяет стопе эффективно выполнять свою амортизирующую функцию – защищать опорно-двигательный аппарат от ударных нагрузок при прыжках, ходьбе и беге. Если мышцы и связки стоп ослабевают или неправильно развиваются, стопы становятся плоскими, а ударные нагрузки приходятся на суставы ног и позвоночник. Анатомически эти суставы не способны полностью погасить нагрузку, поэтому мышцы ног значительно перенапрягаются, а связки растягиваются.

За сотни лет прямохождения значительно видоизменилась и возросла нагрузка на ноги, в особенности на стопы. Что приводит к изменению формы свода стопы и деформации пальцев. В итоге поперечное, продольное и комбинированное плоскостопие, вальгусная деформация пальцев стоп – одни из наиболее распространенных ортопедических заболеваний ног. Одним из эффективных и востребованных неоперативных методов лечения плоскостопия и вальгусной деформации пальцев являются индивидуальные ортопедические стельки, на современном уровне, по сути представляющие собой индивидуально изготовленные конструкции (ортезы), которые облегчают нагрузку на ноги, повышают устойчивость, создают комфорт при ходьбе и, главное - обеспечивают постепенное нехирургическое исправление или задержку развития различных деформаций стопы.

Индивидуальные ортопедические стельки — это основной элемент базисной терапии, профилактики и лечения плоскостопия, «перегрузочных болей», раннего «износа» суставов и деформаций скелета человека.

Индивидуальные ортопедические стельки не только эффективно помогают при плоскостопии, но и решают ряд других медицинских проблем:

- у лиц взрослого возраста индивидуальные ортопедические стельки необходимы при варикозном расширении вен (варикозе) и хронических отёках ног, вальгусной деформации пальцев, варусной стопе, отклонении пяточной кости, длительной работе стоя на ногах, диабетической стопе. Индивидуальные ортопедические стельки предупреждают возникновение утомляемости ног и искривление позвоночника на всех сроках беременности. Ношение индивидуальных ортопедических стелек при ходьбе расслабляет мышцы плеч и воротниковой зоны, поддерживает высокий свод стопы, снимает боли при пяточной шпоре. Индивидуальные ортопедические стельки постепенно устраняют натоптыши и мозоли, корректируют длину ног (при их разнице), облегчают хождение в обуви на высоких каблуках;

- у детей показаниями к ношению индивидуально изготовленных ортопедических стелек являются: вальгусная (плосковальгусная) и варусная стопа, приведенная стопа, косолапость, искривление позвоночника (сколиоз, кифоз и другие деформации), врожденный высокий свод стопы, различные виды дисплазии (недоразвития костей, суставов и мышц) стопы.

Правильно изготовленные, квалифицированным врачом-ортопедом, индивидуальные ортопедические стельки обеспечивают: физиологическую статическую установку стопы, компенсирование дефектов подошвенной поверхности стопы, правильное распределение нагрузки на мягкие ткани и кости за счет оптимального расположения продольного и поперечного сводов стопы, уменьшают так называемы "костный удар" при ходьбе за счет амортизирующих свойств каркасного свода, распределяют динамические нагрузки и предупреждают гипотрофию мышц, поддерживающих все своды стопы.

Не следует опасаться неудобств, якобы вызываемых индивидуальными стельками - распространенными заблуждениями являются доводы о том, что стельки неудобные, мешают ходить, изготавливаются неделями, не влезают в модельную обувь. Эти опасения вызваны сохранением в ряде регионов устаревших методик изготовления стелек из нефизиологических материалов. Современные технологии изготовления индивидуальных стелек позволяют из специальных ультратонких, прочных и плоских по форме заготовок при легком нагревании сформировать индивидуальные ортопедические стельки непосредственно по уникальной стопе каждого человека. Толщина индивидуальных ортопедических стелек не превышает несколько миллиметров, поэтому нет необходимости менять размер носимой обуви на больший, а также модель самой обуви. Основа индивидуальных ортопедических стелек изготавливается из высокотехнологичных материалов - экологически безопасных и гигиеничных. Особенность этих материалов – это легкость и способность к сохранению тепла, а особенно важно для индивидуальных ортопедических стелек – это эластичность и высокие амортизационные свойства. Поверхность индивидуальных ортопедических стелек полностью повторяет изгибы стопы и моделируется с учетом возрастных и половых анатомических особенностей, состояния позвоночника, веса, имеющихся деформаций, а также типа предпочитаемой обуви. При необходимости можно изготовить одну пару индивидуальных стелек, подходящую под несколько видов обуви (как летней, так и зимней).

Изготовление пары индивидуальных ортопедических стелек в самых сложных случаях занимает не более 30 минут, после чего их сразу можно вставить в обувь и начать ходить.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА СОВРЕМЕННЫХ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ СТЕЛЕК:

быстрота и индивидуальность изготовления,

легкая адаптация (привыкание стопы к правильному положению) без неприятных ощущений,

формирование одной пары стелек для разных моделей и стилей обуви, в том числе для обуви на высоком каблуке

индивидуальное моделирование изгибов стопы в положении полной ортопедической коррекции,

динамическое наблюдение за здоровьем Ваших стоп в течение года,

использование термопластичного гигиеничного пластика, позволяющего воспроизвести форму сводов стопы до мельчайших деталей,

возможность поэтапной коррекции,

прочные и долговечные материалы индивидуальных стелек служат долгие годы,

На сегодняшний день существует две РАЗЛИЧНЫЕ большие группы ортопедических стелек: индивидуальные ортопедические стельки и неиндивидуальные. Неиндивидуальные стельки производятся на «среднестатистическую» стопу. Они широко представлены и нередко привлекают покупателя красивой упаковкой и низкой ценой.

Стельки массового производства (общие) изготавливаются по массовым среднеанатомическим показателям. Но нельзя забывать, что стопа человека столь, же уникальна, как и отпечатки пальцев. Поэтому правильно корректировать анатомические недостатки стопы, избавить от боли в стопах, ногах и спине, а также предотвратить массу других проблем способны только индивидуальные ортопедические стельки, изготовляемые прямо при пациенте квалифицированным специалистом - врачом-ортопедом.

Индивидуальные ортопедические стельки позволяют принимать во внимание все особенности Вашего организма: рост и вес тела, строение и деформации стопы, патологии опорно-двигательной системы и сопутствующие заболевания.

При изготовлении индивидуальных ортопедических стелек учитывают статические и динамические деформации стопы, периоды послеоперационной реабилитации и ортопедического покоя, виды физической активности и нагрузок, а также индивидуальные предпочтения в обуви.

Индивидуальные ортопедические стельки помогают поддерживать своды стопы, и корректируют нарушения, которые появились в результате плоскостопия. Индивидуальные стельки способны изменить физическую деятельность стопы при наиболее важных движениях, то есть при медленной ходьбе, которая наиболее востребована в повседневной жизни.

С плоскостопием, с помощью индивидуальных ортопедических стелек, следует бороться не только для снятия боли, но и для того, чтобы избежать таких осложнений, как подошвенный фасцит (пяточные шпоры), деформирующий артроз первого плюснефалангового, коленного, тазобедренного суставов, деформации пальцев стопы (вальгусные и молоткообразные пальцы, вросший ноготь и т.д.), неврома Мортона, деформация Тейлора, сесамоидит, маршевые переломы (стопа Дойчлендера), метатарзалгия, тендиниты большеберцовых и малоберцовых мышц.

Чаще всего за ортопедическими стельками пациенты обращаются, когда возникают проблемы с «косточками» на ногах. Такие «шишки» на ногах это признак поперечного плоскостопия, которое является проявлением заболевания под названием вальгусная деформация большого пальца или Hallux Valgus (Халюс Вальгус). Индивидуальные ортопедические стельки применяют как безоперационное лечение «шишек» на ногах (Hallux Valgus), в основе которого лежит устранение самой причины появления "косточек" - плоскостопия и неправильно распределенной нагрузки на стопу.

С индивидуальными ортопедическими стельками без операции достигается положительный и стойкий результат: уходит боль, воспаление, косточка перестает расти.

Индивидуальные ортопедические стельки обязательны к использованию до операции на стопах и послеоперационном периоде.

Индивидуальные ортопедические стельки для консервативного лечения вальгусной деформация большого пальца могут быть эффективными только на ранних стадиях. При значительном изменении сустава решение проблемы возможно только хирургическим путём. Именно поэтому обращение к специалисту при первых признаках заболевания особенно важно: своевременное обнаружение роста косточки позволит успешно избавиться от неё, не прибегая к операции либо отложить оперативное вмешательство на несколько лет.

Индивидуальные ортопедические стельки сделают Вашу походку комфортней, предупредят перегрузку стопы и возможность развития различных заболеваний.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек является неотъемлемой частью здорового образа жизни.

Наш Международный Центр Хирургии стопы изготавливает всем пациентам после оперативного лечения плоскостопия индивидуальные стельки. Одним из наиболее распространенных современных ортопедических стелек являются комбинируемые стельки, выполняемые по технологии ORTMANN-PRO. После оперативного лечения вальгусной, молоткообразной деформации пальцев стоп, деформации тейлора, перед изготовлением индивидуальных комбинированных стелек пациент проходит обязательную диагностическую процедуру - компьютерное сканирование стоп. Сканирование выявляет нюансы статической и динамической деформации стопы, изменение сводов, температурные колебания кожных покровов стопы. Благодаря такой процедуре, врачи Международного Центра хирургии стопы практически моментально видят какие участки стопы требуют разгрузки или поддержки (рис.1) и учитывает эти факторы при изготовлении стелек.

Рис. 1. Результат цветного компьютерного сканирования стоп.

Основными достоинствами комбинируемых стелек в лечении продольного и поперечного плоскостопия являются:

   - Возможность индивидуального подбора практически под любую стопу,

   - Физиологическая разгрузка стоп независимо от веса пациента,

   - Возможность сочетания разгрузки различных отделов стопы и коррекции сочетания деформаций  одной стелькой,

   - Надежность и износостойкость,

   - Выбор и замена поверхности стелек, соприкасающихся с подошвенной поверхностью стопы

   Комбинируемая индивидуальная стелька ORTMANN-PRO состоит из основы (каркас), подпяточника, метатарзального пелота различной формы и покрытия (рис.2). После сканирования стоп, наш ортопед подбирает все эти компоненты в зависимости от размеров стопы, веса человека и типа корригируемой деформации.

Рис. 2. Составляющие комбинированной индивидуальной стельки

  В зависимости от веса человека используют мягкие или жесткие основы для комбинируемых стелек (рис.3). Их размеры и форма подбираются в соответствии с данными компьютерного сканирования.

 

Рис. 3. Основы (каркас) комбинированных стелек: мягкая - слева, жесткая - справа

 

 В основу вставляется подпяточник (рис.4), который имеет специальную «каплевидную» форму, что позволяет разгружать область пяточной кости. Снижает ударную нагрузку при ходьбе. Это особенно важно для профилактики или лечения пяточной шпоры, деформации Хаглунда, энтезопатий области заднего отдела стопы.

Рис. 4. Эластичный широкий подпяточник для стельки

Для поддержки и разгрузки переднего отдела стопы применяются так называемые метатарзальные пелоты различной формы и степени жесткости (рис.5). На собранную стельку устанавливают покрытие, изготовленное из различных материалов (рис.6).

Рис. 5. Вариант метатарзального пелота

Рис. 6. Собранная комбинированная стелька с мягким покрытием

 Таким образом, данная стелька представляет собой комбинацию различных составляющих, подобранных по индивидуальным показателям, отсюда и их название. Рассмотрим основные варианты комбинированных стелек, применяемые при распространенных деформациях стоп.

    При поперечном плоскостопии I-II степени, сопровождающейся вальгусной деформацией 1-го пальца такой же степени, комбинируемая индивидуальная стелька состоит из основы (жесткость зависит от веса), подпяточника, покрытия и метатарзального пелота с углом наклона 70 градусов (рис.7), что позволяет разгрузит область 1-3 плюснефаланговых суставов.

Рис. 7. Метатарзальный пелот для коррекции I-II степени поперечного плоскостопия

 

При поперечном плоскостопии III степени с выраженной вальгусной деформацией 1-го пальца необходимо разгрузить практически весь передний отдел, что достигается применением удлиненного метатарзального пелота (рис.8) при сохранении остальной комбинации элементов стельки.

Рис. 8. Удлиненный метатарзальный пелот

    Молоткообразная деформация 2-4 пальцев, болезнь Келлера II (поражение головки II плюсневой кости, нейрофиброма Мортона, стресс-переломы плюсневых костей требуют разгрузки II-IV плюснефаланговых суставов, это достигается установкой метатарзального пелота с углом наклона 90 градусов (рис.5).

  Деформация тейлора, перелом Джонсона (травма основания V плюсневой кости) требуют разгрузки наружных отделов стопы и области V плюснефалангового сустава, это достигается комбинированной стелькой с высоким и жестким наружным краем основания (рис.9) и установкой удлиненного метатарзального пелота (рис.8).

Рис. 9. Стелька с жестким высоким наружным краем

Особого внимания заслуживают пациенты с ревматоидным артритом или диабетической стопой. Как правило у таких людей кожные покровы стоп истончены и важным элементом профилактики пролежней, потертостей и ссадин с одновременной разгрузкой сводов стопы является применение комбинированных стелек с эластичной основой, мягким антибактериальным покрытием и мягкими метатарзальными пелотами (рис.10). А также можно использовать данную стельку со специальным покрытием Diabetics PRO. Данный вариант покрытия очень мягкий и идеально подходит пациентам с сахарным диабетом, у которых отмечается нарушение чувствительности стопы.

 

Рис. 10. Мягкие метатарзальные пелоты и поверхность стельки с антибактериальными свойствами

Такие же комбинации стелек применяют не только для профилактики, но и после хирургической коррекции вышеперечисленных деформаций и заболеваний стопы. Комбинированные индивидуальные ортопедические стельки не только эффективно помогают при плоскостопии, но и решают ряд других медицинских проблем:

- Профилактика отеков при варикозной болезни вен,

- Предотвращение развития плоскостопия и искривления позвоночника на всех сроках беременности,

- Снятие болевого синдрома при пяточной шпоре,

- Коррекция разной длины нижних конечностей,

- Профилактика плосковальгусной деформации стоп у детей и подростков.

Комбинированные индивидуальные ортопедические стельки обеспечивают правильную физиологическую статическую установку стопы, компенсируют дефекты подошвенной поверхности стопы, правильно распределяют нагрузку на мягкие ткани и кости за счет оптимального расположения продольного и поперечного сводов стопы, уменьшают так называемый "костный удар" при ходьбе за счет амортизирующих свойств каркасного свода, распределяют динамические нагрузки и предупреждают гипотрофию мышц, поддерживающих все своды стопы.

Все наши пациенты после оперативного лечения поперечного и продольного плоскостопия обеспечиваются индивидуальными стельками, выполненными только по современным технологиям. Международный Центр Хирургии стопы осуществляет постоянное наблюдение за нашими пациентами и проводит регулярную коррекцию индивидуальных стелек.

Индивидуальные стельки изготавливаются не только для взрослых, но и для детей и подростков.

Подробная информация 8 (812) 933 12 58